Om die voordele en risiko's van breingewaschirurgie met fluoressensie te ken

2023 Outeur: Autumn Gilbert | [email protected]. Laas verander: 2023-09-21 16:21

Breingewaschirurgie met fluoressensie is een van die breingewaschirurgiese tegnieke wat 'n spesiale kleurstof gebruik wat die gewas kan merk. Hierdie tegniek het ten doel om die proses van gewasverwydering te vergemaklik

Breingewaschirurgie word uitgevoer om die hele of 'n gedeelte van 'n gewas wat in die brein groei, beide goedaardige en kwaadaardige gewasse, te verwyder. Daar is verskeie tegnieke wat in hierdie chirurgiese prosedure gebruik kan word. Een daarvan is met behulp van fluoressensie.

Die fluoressensietegniek word uitgevoer met behulp van 'n mikroskoop, 'n blouerige lig en 'n spesiale kleurstof. Een tipe vloeibare kleurstof wat gebruik kan word, is 5-aminolevuliensuur (5-ALA). Hierdie vloeistof word gewoonlik gebruik in die chirurgiese verwydering van 'n kwaadaardige breingewas (glioblastoom).

Doelwitte en aanduidings van fluoressensie breintumorchirurgie

Breingewaschirurgie met fluoressensie word uitgevoer om gewasse wat in die brein groei, te verwyder. Breingewasse word gekenmerk deur 'n verskeidenheid simptome, afhangende van die tipe, grootte en ligging van die gewas. Sommige van die simptome wat kan voorkom is:

• Hoofpyne wat al hoe erger word
• Spurting Braaksel
• Amnesia
• Veranderinge in die natuur, byvoorbeeld om geïrriteerd te wees
• Verwarring of verminderde breinfunksie
• Moeilikheid om liggaamsbalans te handhaaf
• Moeilik praat
• urinêre inkontinensie
• Sigbaarheidsprobleme, soos dowwe, dubbele of gedeeltelike verlies van visie
• Aanvalle, veral by mense sonder 'n geskiedenis van aanvalle

As die gewas klein en duidelik afgebaken is sodat dit maklik van die omliggende gesonde breinweefsel onderskei kan word, sal dit makliker wees om die gewas te verwyder.

In kwaadaardige gewasse is die grense van die gewas egter nie duidelik nie, so dit is moeiliker om van die omliggende breinweefsel te onderskei. In gevalle soos hierdie is fluoressensie nodig om tussen tumorweefsel en gesonde breinweefsel te onderskei.

Hierdie prosedure word gedoen deur die pasiënt 'n spesiale kleurstofvloeistof te gee in die vorm van 'n oplossing wat voor die operasie gedrink moet word. Hierdie vloeistof sal dan deur die tumorweefsel in die brein geabsorbeer word.

Daar is bewys dat breingewaschirurgie met fluoressensie dokters help om meer gewasweefsel te verwyder en die risiko van komplikasies te verminder.

Waarskuwing voor die uitvoering van fluoressensie breingewaschirurgie

Voordat fluoressensie breingewaschirurgie uitgevoer word, vertel jou dokter as jy enige allergieë het, insluitend allergieë vir narkose. Dit is om 'n allergiese reaksie op die middel te voorkom.

Vertel jou dokter as jy 'n bloedstollingsversteuring het of tans daaraan ly.

Stel jou dokter in as jy swanger is of 'n swangerskap beplan.

Vertel jou dokter as jy sekere medikasie gebruik, soos bloedverdunner, aanvullings of kruiemiddels. Moenie ophou om die middel te gebruik sonder die dokter se medewete nie.

Moenie rook vir ten minste 'n paar weke voor die operasie nie. Dit is omdat rook die genesingsproses na die operasie kan vertraag.

Voorbereiding vir breingewaschirurgie met fluoressensie

Die aanvanklike ondersoek sal 1-2 weke voor die operasie uitgevoer word. Hierdie ondersoek het ook ten doel om te verseker dat die pasiënt se toestand gesond genoeg is om chirurgie uit te voer.

Die dokter sal verskeie soorte medisyne gee om swelling in die brein te verminder en komplikasies te voorkom.

Pasiënte sal gevra word om die dag voor of op die dag van die operasie hospitaal toe te kom. Indien die pasiënt nie die aanvanklike ondersoek gedoen het nie, sal die ondersoek uitgevoer word wanneer die pasiënt by die hospitaal aankom.

Pasiënte word aangeraai om persoonlike items saam te bring wat nodig mag wees terwyl hulle in die hospitaal is, soos nagrokke, onderklere, sandale en ander persoonlike toerusting wanneer hulle na die hospitaal gaan.

Voor die operasie moet die pasiënt vir 8-12 uur vas. Die verpleegster sal vra oor die laaste keer dat die pasiënt kos of drank geëet het. Die pasiënt moet ook alle juweliersware verwyder en word nie toegelaat om kontaklense en enige soort grimering, insluitend naellak, te dra nie.

Ongeveer 2-4 uur voor die operasie, sal die pasiënt gevra word om 'n spesiale kleurstof te drink, byvoorbeeld 5-ALA-vloeistof. Hierdie vloeistof sal die bloedstroom binnedring en deur tumorweefsel in die brein geabsorbeer word. Die funksie van die kleurstof is om tumorweefsel rooierig te laat gloei wanneer dit tydens chirurgie aan blou fluoressensie blootgestel word.

Pasiënte sal gevra word om op die bed te gaan lê en dan na die operasiesaal geneem word. Die pasiënt sal algemene narkose kry, sodat hy nie tydens die operasie by sy volle bewussyn is nie.

Brain Tumor Chirurgie Prosedures with Fluorescence

Nadat hy verdoof is, sal die pasiënt na die operasiesaal geneem word en dan na die operasietafel oorgeplaas word. Die chirurg sal die pasiënt se kop in 'n gepaste posisie plaas om te verseker dat chirurgie aan die regterkant van die brein uitgevoer word. Gedeeltelike of al die pasiënt se hare sal geskeer word, sodat die dokter chirurgie kan uitvoer.

Chirurgie begin deur 'n gedeelte van die pasiënt se skedel te sny. Daarna sal die dokter chirurgie op die brein uitvoer om die gewas te verwyder. Sommige van die toerusting wat algemeen gebruik word om breingewasse te verwyder, is:

• Skalpel of spesiale skêr
• Spesiale mikroskoop, om breinweefsel duideliker te sien
• Fluoresensielamp met blou lig

Die spesiale kleurstof wat die pasiënt voor die chirurgiese prosedure geneem het, sal in die gewas opgeneem word en die gewas pienk laat gloei wanneer dit met blou lig bestraal word. Op dié manier kan dokters die rand van die gewas van die gesonde breinweefsel rondom dit onderskei.

Nadat die gewas verwyder is, sal die pasiënt se skedel na sy oorspronklike posisie teruggekeer word. Die dokter sal verskeie metaalhakies gebruik om seker te maak dat die stuk in plek bly. Daarna sal die pasiënt se kopvel geheg word.

Die pasiënt se kop sal vir ongeveer 5 dae met 'n verband toegedraai word om die steke te beskerm.

Herstel na breingewaschirurgie met fluoressensie

Na die operasie sal die pasiënt na die herstelkamer geneem word en noukeurig deur dokters en mediese personeel gemonitor word. As sy toestand stabiel genoeg is, sal die pasiënt na die intensiewesorgeenheid (ICU) oorgeplaas word.

Terwyl die pasiënt in die ICU is, sal die pasiënt se toestand steeds gemonitor word. Die duur van pasiëntsorg in die ICU na breingewaschirurgie kan wissel, afhangende van die toestand van elke pasiënt. Nadat sy toestand verbeter het, sal die pasiënt na die binnepasiëntkamer oorgeplaas word vir verdere behandeling.

Daar is verskeie dinge wat jy moet weet terwyl jy by die hospitaal herstel ná breingewaschirurgie, naamlik:

1. Sensitief vir lig

Die kleurstof wat in die fluoressensietegniek gebruik word, kan die pasiënt vir 48 uur ná die operasie sensitief maak vir lig. Daarom moet pasiënte weggehou word van te helder lig en direkte sonlig.

2. Hoofpyn

Nadat hy sy bewussyn herwin het, kan die pasiënt 'n hoofpyn ervaar. Hierdie klagte kan met pynmedikasie oorkom word. Die pasiënt kan ook lomerig word as gevolg van die effekte van die pynstillers en oorblywende narkose-effekte. Die pasiënt se kop en gesig kan ook geswel lyk.

3. Dokterkontrole

Dokters en verpleegsters sal elke 15 minute die pasiënt se toestand nagaan. Een van die toetse wat uitgevoer word, is om die pasiënt se vlak van bewussyn te assesseer, byvoorbeeld deur vrae te vra om die pasiënt se reaksie te sien en lig in die pasiënt se oë te rig om die pupilrefleks te sien.

4. Jeukende kopvel

Die kopvel kan dalk jeukerig voel ná die operasie. Probeer om nie te naby aan die steke te krap nie.

5. Toediening van dwelms

Ná breingewaschirurgie kan pasiënte klagtes ervaar as gevolg van swelling en verhoogde intrakraniale druk. Om hierdie klagtes te verlig, sal die dokter medisyne gee.

Een van die middels wat gegee kan word, is kortikosteroïedmiddels. Hierdie middel kan in tablet- of inspuitvorm gegee word.

6. Fisioterapie

Fisioterapie het ten doel om herstel te bespoedig. Die terapie wat gegee word, kan in die vorm van asemhalingsoefeninge en oefeninge op die ledemate wees, naamlik die arms en bene. Hierdie oefening sal deur 'n fisioterapeut onder leiding van 'n dokter gelei word.

7. Gevorderde tjek

Pasiënte sal dalk 'n opvolgondersoek in die vorm van 'n skandering met 'n MRI- of CT-skandering moet doen, 2-3 dae na die operasie. Hierdie ondersoek word gedoen om vas te stel of daar tumorweefsel oor is of hoeveel breinswelling ná die operasie voorkom.

8. Steke op die kop

Hegtings op die pasiënt se kop kan oor die algemeen eers ná 5-14 dae verwyder word. Daar is egter ook tipes hechtings wat deur die liggaam geabsorbeer kan word, so dit is nie nodig om die steke te verwyder nie.

Die hersteltyd ná breingewaschirurgie kan vir elke pasiënt verskil. Pasiënte moet gewoonlik vir 3-10 dae gehospitaliseer word.

Komplikasies en newe-effekte van fluoressensie breintumorchirurgie

Alle chirurgiese prosedures hou risiko's in, insluitend fluoressensie breingewaschirurgie. Daar is verskeie komplikasies wat kan ontstaan as gevolg van breingewaschirurgie. Hierdie komplikasies kan onmiddellik na die operasie of 'n ruk daarna ontstaan, miskien selfs 'n paar jaar later.

Sommige van hierdie komplikasies is:

• Allergiese reaksie op narkose
• Infeksie in steke
• Bloeiing in die brein
• Swelling van die brein
• Infeksie van die brein
• Koördinasie-, balans- of visieprobleme
• Geheueverlies of geheueverlies
• Seizure
• beroerte
• Komma

Benewens die chirurgiese prosedure self, kan die spesiale kleurstof wat gebruik word ook sekere newe-effekte veroorsaak, soos lae bloeddruk (hipotensie), verhoogde sensitiwiteit van die oë en vel vir lig, en swakheid in die liggaam.