Leer meer oor inflammatoriese dermchirurgie en die newe-effekte daarvan

2023 Outeur: Autumn Gilbert | [email protected]. Laas verander: 2023-09-21 16:21

Inflammatoriese dermchirurgie is 'n prosedure om inflammatoriese dermsiekte te behandel. Alhoewel dit effektief en oor die algemeen veilig is, hou hierdie operasie steeds die risiko in om 'n aantal newe-effekte te veroorsaak

Op grond van die tipe word inflammatoriese dermsiekte in twee hoofgroepe verdeel, naamlik Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis. Crohn se siekte kan langs die spysverteringskanaal (van die mond tot die anus) voorkom, terwyl ulseratiewe kolitis langs die dikderm (dikderm) en die einde van die dikderm (rektum) kan voorkom.

Daar is tans geen volledige genesing vir inflammatoriese dermsiekte nie. Die gebruik van medikasie, lewenstylveranderinge en chirurgie vir inflammatoriese dermsiekte kan egter die simptome wat lyers ervaar, verlig.

Chirurgie word beskou as 'n laaste uitweg vir die behandeling van inflammatoriese dermsiekte wanneer dwelmterapie nie daarin geslaag het om simptome te verlig nie. Ongeveer 70–90% van gevalle van Crohn se siekte en 25–35% van ulseratiewe kolitis word met inflammatoriese dermchirurgie behandel.

Indikasies vir inflammatoriese dermsiekte-operasie

Die volgende is 'n paar aanduidings van ulseratiewe kolitis wat met inflammatoriese dermchirurgie behandel moet word:

• Simptome verbeter nie nadat die pasiënt medikasie gegee is
• Daar is onbeheerde bloeding
• Daar was ernstige verwyding van die dikderm
• Kanker verskyn

Terwyl sommige aanduidings van Crohn se siekte met chirurgie behandel moet word, is:

• Dwelmterapie beheer nie simptome nie
• Daar is 'n lek in die ingewande
• Daar is 'n verstopping of vernouing van die ingewande
• Fistel word gevorm, wat 'n abnormale kanaal tussen 2 organe is, soos die derm en die blaas
• 'n Abses verskyn ('n versameling etter in die maag)

Inflammatoriese dermchirurgie kan met oop chirurgiese tegnieke of laparoskopiese chirurgie uitgevoer word. Die voordele van laparoskopiese chirurgie is vinniger wondgenesingstyd en minder pyn.

Daarbenewens is die laparoskopiese chirurgiese tegniek ook kosmeties beter omdat die chirurgiese insnyding klein is. Dit kan ook die risiko van breuke in chirurgiese littekens verminder, en selfs die risiko van intestinale adhesies in die toekoms verlaag.

Chirurgie vir Crohn se siekte

Sommige van die algemene tipes inflammatoriese dermchirurgie wat uitgevoer word om Crohn se siekte te behandel, is:

Darmeksisie (dermreseksie)

Darmuitsnyding is die mees algemene chirurgiese opsie vir Crohn se siekte. In die proses sal die dokter 'n deel van die ontsteekte derm sny en verwyder, dan word die twee punte van die gesonde dermweefsel geheg en weer geheg.

Dilasie van die derm (strictureplasty)

Crohn se siekte kan 'n opbou van littekenweefsel en vernouing in die ingewande veroorsaak. Wanneer die derm te nou word, is striktuurplastiek-operasie nodig om die derm-opening oop of wyer te maak, sodat kos of ontlasting glad deur die derm kan beweeg.

Proktokolektomie

In ernstige gevalle waar Crohn se siekte die hele dikderm tot aan die einde van die dikderm affekteer, kan behandeling 'n proktokolektomie vereis, wat chirurgie is om die dikderm te verwyder en die einde van die dunderm direk aan die anus te verbind.

Onder sekere toestande is die einde van die dunderm egter nie aan die anus verbind nie. Indien dit die geval is, word 'n ileostomie prosedure uitgevoer, wat die skep van 'n gaatjie of stoma in die buikwand is om as 'n deurgang vir ontlasting te dien.

Chirurgie vir ulseratiewe kolitis

Daar is verskeie tipes chirurgie wat gebruik kan word om ulseratiewe kolitis te behandel, naamlik:

Protokolektomie

In hierdie operasie sal die dokter die hele kolon en die einde van die dikderm verwyder. Daarna sal die dokter 'n sakkie van die einde van die dunderm (ileum) maak.

Met hierdie sak is dit nie nodig om 'n buitesak of stoma te maak nie, want hierdie sak dien as 'n plek om afval te versamel voordat dit weggedoen word.

Protokolektomie met ileostomie maak

Net soos die vorige tipe operasie, word hierdie operasie ook uitgevoer deur die hele kolon en die einde van die dikderm te verwyder. Die verskil is, nadat die hele kolon en die einde van die dikderm verwyder is, word 'n ileostomie vereis.

Newe-effekte van inflammatoriese dermchirurgie

Alle operasies hou risiko's in om newe-effekte te veroorsaak, insluitend inflammatoriese dermchirurgie. Die volgende is 'n paar van die moontlike newe-effekte van inflammatoriese dermchirurgie:

1. Infeksie

Enige operasie wat 'n insnyding behels het 'n risiko om infeksie te veroorsaak. Die rede hiervoor is dat die opening van die liggaamsholte toelaat dat skadelike bakterieë die liggaam binnedring en besmet. Daarbenewens kan chirurgiese insnydings ook besmet raak as dit nie behoorlik behandel word nie.

2. Verswakte dermabsorpsie (wanabsorpsie)

Die dunderm is verantwoordelik vir die vertering van die voedingstowwe in die voedsel wat verbruik word. Daarom kan chirurgie wat die hele of 'n deel van die dunderm verwyder, wanabsorpsie veroorsaak.

3. Bloeding

Hoe langer die derm gesny word, hoe groter is die risiko van bloeding in die gesonde weefsel rondom die derm.

4. Lek van dermgewrig

Darmgewrigte kan lek as daar inflammasie by die hechtplek is.

5. Intestinale adhesies

Inflammatoriese dermchirurgie kan littekenweefsel in die ingewande veroorsaak. Die opgehoopte littekenweefsel het die potensiaal om adhesies tussen die ingewande te skep, wat dit moeilik maak vir kos en stoelgang om deur die ingewande te gaan. Dit sal die risiko van blindedermontsteking en gate in die ingewande verhoog.

In die algemeen is inflammatoriese dermchirurgie 'n veilige prosedure. As jy egter enige van die bogenoemde newe-effekte ervaar nadat jy hierdie operasie ondergaan het, raadpleeg dadelik 'n dokter sodat dit so gou moontlik behandel kan word.

Daar word gevrees dat stadige behandeling die toestand sal vererger of selfs die operasie tevergeefs sal maak.

Geskryf deur:

dr. Sonny Seputra, M. Ked. Klin, Sp. B, FINACS(chirurgspesialis)