Belangrike dinge oor hartklepchirurgie wat jy moet weet

2023 Outeur: Autumn Gilbert | [email protected]. Laas verander: 2023-11-27 07:39

Hartklepchirurgie is 'n chirurgiese prosedure wat uitgevoer word met die doel om beskadigde hartkleppe te herstel of te vervang. Hartkleppe moet herstel word as hulle abnormaliteite het wat verhoed dat hulle behoorlik funksioneer. Toestande wat hartklepdisfunksie kan veroorsaak, is styfheid (stenose) of lekkasie (regurgitasie)

Die hart het 4 kleppe wat funksioneer om bloedvloei te reguleer wanneer die orgaan bloed pomp, en funksioneer as 'n hartkamerverdeler. Onder hulle is:

• Trikuspidale klep. Die trikuspidale klep is die klep tussen die regteratrium en die regterventrikel.
• Die mitraalklep. Die mitraalklep is die klep tussen die linkeratrium en die linkerventrikel van die hart.
• Pulmonale klep. Pulmonêre klep of pulmonêre klep is 'n klep wat bloedvloei vanaf die regterventrikel na die pulmonêre arteries reguleer.
• Die aortaklep. Die aortaklep is die klep wat die vloei van bloed vanaf die linkerventrikel na die aortavat reguleer, en regdeur die liggaam gaan.

Hartklepsiekte word veroorsaak deur die hartkleppe wat nie behoorlik toemaak of oopmaak nie, sodat die bloedvloei na die hart ontwrig word. In hartklepchirurgie kan die abnormale klep herstel of vervang word. Na hierdie operasie moet die pasiënt gehospitaliseer word.

Hartklepchirurgietegniek

Hartklepchirurgie word gewoonlik met 2 tegnieke gedoen, naamlik die herstel van abnormale hartkleppe of die vervanging daarvan. Hartklepherstel word op twee maniere gedoen, naamlik die toemaak van die klep wat 'n lek het, of die herstel en verbreding van die klepopening wat vernou of styf is. Een metode wat gebruik kan word om hartkleplekkasie te behandel, is annuloplastie, wat die hartklepspiere versterk en die lek toemaak met 'n hartklepring. Intussen, om die hartklepopening te verbreed, kan valvuloplastie-tegniek gedoen word, naamlik om die klepopening met behulp van 'n spesiale ballon te verbreed.

As die hartklepafwyking nie reggestel kan word deur die lek reg te stel of die opening te vergroot nie, kan die dokter die pasiënt aanbeveel om hartklepvervanging te ondergaan. In hierdie prosedure word die abnormale hartklep met 'n nuwe een vervang. Die nuwe hartklep wat geïnstalleer moet word, kan 'n plastiek- of metaalprostetiese klep wees, of dit kan 'n biologiese klep wees wat uit menslike of dierlike weefsel geneem is.

Indikasies vir hartklepchirurgie

Pasiënte sal aanbeveel word om hartklepoperasies te ondergaan as hulle hartklepafwykings het wat simptome veroorsaak, soos:

• Borspyn.
• Hart wat klop.
• kortasem.
• Moeg vinnig.
• Blou lippe en vingerpunte (sianose).
• Oedeem, wat swelling van die bene of buik is as gevolg van vloeistofopbou.
• Drastiese gewigstoename as gevolg van vloeistofopbou.

As daar enige van hierdie simptome is, sal die dokter die pasiënt se algemene gesondheidstoestand ondersoek en die pasiënt se harttoestand ondersoek, om abnormaliteite in die hartkleppe te vind en vas te stel of hartklepoperasies nodig is of nie.

Hartklepchirurgiewaarskuwing

Hartklepchirurgie is nogal 'n ingewikkelde mediese prosedure. Daar is verskeie toestande waarvoor gewaak moet word voordat jy hartklepoperasies ondergaan, omdat daar gevrees word dat dit komplikasies sal veroorsaak. Hierdie voorwaardes sluit in:

• Het onlangs 'n hartaanval gehad.
• Ly aan kardiomiopatie.
• Daar is 'n knop of bloedklont in die hart.
• Ervaar ernstige pulmonale hipertensie in die longe.
• Ervaar swakheid van die linkerventrikulêre hartspier wat veroorsaak dat die volume bloed wat gepomp word, afneem.
• Ly aan eindstadium nierversaking.

Voorbereiding vir hartklepoperasie

Voor die hartklepoperasie ondergaan word, sal die dokter aan die pasiënt en sy familie die besonderhede van die chirurgiese prosedure verduidelik tesame met die newe-effekte en voorbereidings wat onderneem sal word. Pasiënte sal gevra word om deur hul families vergesel te word, vanaf voor die operasie tot herstel deur hospitalisasie. Die pasiënt se familie sal ook deur die dokter leiding gegee word oor die postoperatiewe herstelproses, tesame met stappe om die pasiënt se herstel te help.

Die dokter sal 'n algemene mediese ondersoek van die pasiënt doen voordat 'n hartklepoperasie uitgevoer word. Daarbenewens sal die pasiënt 'n bloedtoets ondergaan om die vermoë van die bloed om te stol te sien. As die pasiënt swanger is of beplan om swanger te raak, 'n allergie vir latex, verdowingsmiddels of ander medisyne het wat tydens die operasie gebruik sal word, moet hy sy dokter in kennis stel. Net so as die pasiënt 'n toestel aan die hart het, soos 'n pasaangeër.

Pasiënte sal gevra word om vir 8 uur te vas voordat hulle chirurgie ondergaan, gewoonlik om middernag as die operasie in die oggend uitgevoer word. Die pasiënt sal ook gevra word om op te hou rook voor die operasie. As die pasiënt bloedverdunningsmiddels neem, soos aspirien, sal hulle gevra word om die middel tydelik op te hou.

Hartklepchirurgieprosedure

In die voor-operasie-stadium sal pasiënte gevra word om eers hul klere te verander en spesiale chirurgiese klere te dra. Pasiënte sal ook gevra word om hul juweliersware, beide metaal en nie-metaal, te verwyder. Die pasiënt moet ook voor die operasie urineer. Om die urine wat tydens die operasie uitkom, te versamel, sal die pasiënt met 'n kateter geplaas word.

Die prosedure vir hartklepchirurgie sal begin met die maak van 'n velinsnyding in die borsarea.’n Velinsnyding word van die onderkant van die nek tot by die bors gemaak. As die pasiënt se bors dik hare het, sal die hare voor die operasie geskeer word. Die pasiënt sal 'n hartklepoperasie in 'n bewustelose toestand ondergaan as gevolg van algemene narkose. Nadat die pasiënt narkose gegee is, sal die dokter 'n asemhalingsapparaat en 'n transesofageale eggokardiogram (TEE) deur die slukderm plaas om die toestand van die hartkleppe tydens die operasie te monitor.

Nadat die insnyding voltooi is, sal die dokter dan die pasiënt se borsbeen verdeel sodat dit van buite af toegang tot die hart kan kry. Die pasiënt sal medikasie kry om die hart te stop, dan sal die pasiënt se liggaam aan 'n hartlongmasjien gekoppel word om bloed te laat vloei tydens die operasie.

Die dokter sal dan hartklepherstel doen. Algemene metodes van hartklepherstel wat dokters doen, kan insluit:

• Maak die gat wat in die hartklep gevorm word toe.
• Verwydering van weefsel wat veroorsaak dat hartkleppe nie heeltemal toemaak nie.
• Herkoppel van geskeide of onvolledig gevormde hartkleppe.
• Skei die gesmelte klep.
• Versterk die weefsel rondom die hartkleppe.
• Vervang spierweefsel wat hartkleppe versterk.

As die hartklep egter nie herstel kan word nie, sal die dokter 'n hartklepvervanging doen. Om 'n hartklepvervanging te doen, maak dokters nie net 'n insnyding in die vel en maak die borsbeen oop nie. Die dokter sal ook 'n insnyding in die groot slagaar (aorta) maak vir toegang om die hartklep te vervang. Nadat die aorta-insnyding gemaak is, sal die dokter die beskadigde hartklep verwyder en dit met 'n nuwe klep vervang. Sodra dit aangeheg is, sal die dokter dan die aorta insnyding wat gemaak is toemaak.

Wanneer die hartklepvervanging of herstelprosedure voltooi is, sal die dokter die pasiënt se hart met 'n hartskoktoestel heraktiveer. Sodra die hart weer klop, kan die dokter 'n pasaangeër tydens die pasiënt se herstelperiode plaas om die hartklop normaal te hou. Die borsbeen wat oopgemaak word, sal weer met spesiale beenhegstukke toegemaak word sodat dit weer saamgesmelt kan word. Die velsnyding word ook met gereelde hechting toegemaak en 'n steriele verband word aangebring om infeksie te voorkom. Die pasiënt sal dan na die waakeenheid geneem word vir herstel by die hospitaal.

Na hartklepchirurgie

Pasiënte sal vir 'n paar dae postoperatiewe sorg en herstel in die ICU ondergaan. Oor die algemeen is die duur van verblyf in die hospitaal wat die pasiënt sal ondergaan ongeveer 5-7 dae voordat hy toegelaat word om huis toe te gaan en buitepasiënt te wees. Tydens behandeling in die ICU sal die pasiënt se toestand deur dokters en beamptes gemonitor word deur monitering:

• Bloeddruk
• Suurstofvlakke in die bloed
• Asemhalingtempo
• Elektrokardiografie

Gedurende die hospitalisasieperiode is die pasiënt steeds toegerus met 'n asemhalingsapparaat om die pasiënt se asemhalingstempo te handhaaf, veral gedurende die aanvanklike tydperk van hospitalisasie nadat hy onlangs 'n operasie ondergaan het. 'n Asemhalingsapparaat word geïnstalleer om die respiratoriese tempo te handhaaf terwyl die pasiënt steeds die effekte van die narkose voel. As die narkose-effek verminder of verdwyn het, kan die dokter die asemhalingsapparaat verwyder en ander personeel sal die pasiënt help om asem te oefen sodat die pasiënt longontsteking vermy.

Pasiënte kan pyn in die operasiearea voel as gevolg van die insnyding en opening van die borsbeen. Om die pyn te verlig, sal die pasiënt pynmedikasie gegee word soos nodig. Die pasiënt kan ook ongemak voel wanneer hy asemhaal wanneer die asemhalingsapparaat verwyder word, maar dit is net tydelik. Aan die begin van die herstelperiode sal die pasiënt dit moeilik vind om te eet en te drink, dus word die pasiënt se voedingsinname deur middel van 'n IV uitgevoer. Nadat die pasiënt gemaklik is om te sluk, sal die dokter die kos reël wat aan die pasiënt gegee kan word, wat wissel van sagte tot vaste kos as die pasiënt kan eet.

As die pasiënt herstel het, sal die pasiënt deur die dokter toegelaat word om huis toe te gaan en deur die familie opgelaai word. Gedurende die vroeë buitepasiënt herstelperiode word pasiënte nie toegelaat om strawwe fisiese aktiwiteit te doen en voertuie te bestuur nie. Die chirurgiese area moet droog en skoon gehou word. Pasiënte sal familiebystand nodig hê om daaglikse aktiwiteite gedurende die buitepasiëntperiode uit te voer. Die dokter sal 'n pasiëntbeheerskedule vir 'n paar weke postoperatief skeduleer om die pasiënt se herstelproses te monitor. Pasiënte sal ook gevra word om op te hou rook om wondgenesing te bespoedig.

Afhangende van die tipe klep wat in klepvervangingschirurgie gebruik word, veral as 'n prostetiese klep gebruik word, sal die pasiënt aangeraai word om lewenslank bloedverdunner te neem om die vorming van bloedklonte in die kunsmatige klep te voorkom. Wanneer bloedklonte vorm, is daar 'n risiko van hartaanval en beroerte. Die aanbevole bloedverdunner is warfarin.

Risiko's van hartklepchirurgie

Hartklepchirurgie is redelik veilig om te ondergaan. Tot dusver is dit bekend dat die suksessyfer van hartklepchirurgie ongeveer 98% is. Hou egter in gedagte dat hartklepchirurgie 'n mediese prosedure is wat ook newe-effekte het. Newe-effekte wat deur pasiënte ervaar kan word, insluitend:

• Bloeiing.
• Infeksie.
• Bloedstolling.
• beroerte.
• 'n Hartklepafwyking wat pas herstel of vervanging ondergaan het.
• Hartaanval.
• onreëlmatige hartklop (aritmie).
• Pankreatitis.
• Longontsteking.
• Respiratoriese versteurings.
• Dood.

Om bewus te wees van die voorkoms van infeksie, moet pasiënte en families aandag gee aan die volgende simptome:

• koors.
• Ril.
• Moeilike asemhaling.
• Pyn in die operasiearea.
• Rooiheid, swelling, bloeding en afskeiding by die operasieplek.
• Naarheid en braking.
• Hartslag neem toe of word onreëlmatig.

Indien hierdie simptome van infeksie voorkom, moet die pasiënt of familie dadelik die dokter kontak sodat hulle behandel kan word.